【环球新要闻】咽拭子阳性 咽拭子阳性是什么意思?
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咽拭子阳性意味着在咽拭子收集的样本中检测到新冠核糖核酸。
众所周知,新冠病是一种呼吸道传染病,病毒主要通过鼻子和喉咙感染。有些患者还会侵犯和感染支气管和肺部,导致下呼吸道感染。
大多数患者主要感染上呼吸道,而不是下呼吸道。这就是为什么大多数新冠患者没有症状或只有轻微症状。
因此,在国内称新冠为本病的习俗是不准确的。
已经发现病毒主要从鼻腔、咽部、支气管和肺泡的上皮细胞排出。其中,深圳生命网呼吸道排毒高于下呼吸道。
由于是病毒性传染病,所以只有在从患者身体某个部位采集的标本中检测到病毒,才能认为有感染的可能,这就是病毒病原学检测。
例如,根据卫生和健康委员会的指导方针,新冠的感染诊断需要通过病原学或血清学检测病毒核糖核酸或特异性抗体阳性:
根据卫生健康委员会的指南,病原学检查主要是通过实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)或/和下一代基因测序技术(“下一代测序技术)在鼻咽拭子、痰液等下呼吸道分泌物、血液、粪便等样本中检测新冠RNA。
指南里有句话是“深圳下呼吸道生命网标本更准确”。这一说法是在部分危重患者鼻咽拭子检测多次阴性,但从下呼吸道采集的标本中检测到病毒RNA并确诊的背景下提出的。
综合来看,这个说法并不准确。
其实很多病例只有上呼吸道感染,没有下呼吸道感染。因此,总的来说,采集上呼吸道标本更为准确。只有在一些重症患者,上呼吸道标本(阴性)检测不到病毒时,采集下呼吸道标本可能会提高检出率。
重要的是,从几个标本来看,上呼吸道标本的采集是最方便的,更容易操作,无创,更容易接受。
如何采集上呼吸道标本?
就是用鼻咽拭子在鼻腔和咽部擦拭,获取这些部位的脱落细胞和病毒颗粒,然后进行检测。
鼻咽拭子是一种长棉签。
这种棉签通过鼻腔或口腔插入咽部进行采样。
这样采集的样本分别称为鼻咽拭子标本和口咽拭子标本。
理论上,鼻咽拭子样本的病毒检出率高于口咽拭子样本。
但是鼻咽拭子的刺激太大,很多人承受不了。相对来说,深圳生活网的咽拭子更容易接受。
这也是我国口腔拭子采集较多的原因。
将咽拭子标准品存放在专用试管中,并尽快送往有资质的实验室进行检测。
RT-PCR检测是在一定引物的诱导下扩增病毒RNA。这样,只要标本中有少量病毒RNA,就会被大大扩增,从而提高检出率。
因此,逆转录聚合酶链反应是一种高度敏感的方法。
由于各种原因,病毒病原体检测存在一定的假阳性率和假阴性率。
为了提高准确性、诊断或排除,要求连续2天采集的样本为阳性或阴性。
对于新增疑似病例或密切接触者(可根据不同目的调整病毒核酸的检测范围和标准),无法确认第一次阳性咽拭子标本,但需要进行第二次连续检测(至少间隔24小时)。
只有两次为阳性,经专家组讨论后才能得出诊断。
因此,这个问题的最终答案是:阳性咽拭子属于“一只脚进入新冠确诊感染病例”的情况。
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